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第300章 夜班急诊来了位稀客[2 / 4]

“五十四岁,腹主动脉瘤破裂,送到我们医院时血压六十二三十八,腹腔已经有大量积血。”

“发病多久送到?”

“家里疼了两个小时,先去社区医院输液,又转到县医院,增强CT做完才联系我们,路上又用了一个半小时。”

“到院时意识呢?”

“还能回答名字,进复合手术室前开始烦躁,麻醉诱导以后血压测不到。”

“开腹还是腔内?”

“原本准备腔内,髂动脉条件差,导丝上不去,直接开腹。”

林正阳把纸杯放在脚边,手掌在裤腿上擦了两次。

“我先做近端控制,瘤体破口比影像上大,后腹膜已经撑开,血一下全出来了。”

“主动脉阻断用了多久?”

“二十一分钟。”

“输血多少?”

“红细胞十四单位,血浆一千八,血小板两个治疗量,纤维蛋白原也补了。”

“复温呢?”

“体温最低三十二点九,持续复温,关腹前回到三十四点一。”

贺知舟把保温杯放到长椅中间。

“死亡原因。”

“顽固性休克,严重酸中毒,最后血钾七点八,乳酸二十以上,心脏停了三次。”

林正阳盯着急诊入口。

“第一次停的时候,复苏回来过。”

“维持多久?”

“四十七分钟。”

“第二次呢?”

“十二分钟。”

“第三次没回来?”

“复苏了五十分钟。”

候诊区有人接完电话,从椅子上起身,拖鞋擦着地面走向留观室。

林正阳等那人走远,才继续开口。

“我一直在想,如果没先试腔内,直接开腹,会不会少耽误十几分钟。”

“术前影像适合腔内吗?”

“瘤颈条件勉强够,正常情况可以尝试。”

“髂动脉狭窄程度,影像上能提前判断吗?”

“能看出狭窄,看不出钙化这么重。”

“导丝失败后,转换开腹用了几分钟?”

“不到四分钟。”

“那十几分钟不是你耽误的。”

林正阳把手肘撑在膝盖上。

“家属签字前问过我,人送进去能不能活,我告诉他有机会。”

“确实有机会。”

“他儿子在手术室外等了六个小时,出来以后只问了一句,是不是转院转晚了。”

“你怎么回答?”

“我告诉他,病情进展太快,我们已经做了能做的。”

“回答没问题。”

“可我出来以后总觉得,哪里还能再快

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