查拔牙史这个思路，谁教你的？”
方晓雯的笔在病历上顿了一下。
“没人教。”
周建国看着她。
方晓雯沉默了几秒。
“上个月有个病人，腹痛入院，贺知舟路过的时候看了一眼化验单，说了一句‘问问他最近吃过什么野味没有‘。”
“然后呢？”
“我问了，病人三天前吃了生腌螃蟹，最后确诊是肺吸虫异位寄生。”
方晓雯把笔帽扣上。
“从那以后我就养成了习惯，接诊的时候多问一句生活史。”
周建国没接话。
陈磊在旁边插了一句。
“我上次处理那个反复低血糖的老太太，也是贺哥随口说了一句‘查查她柜子里有没有降糖药‘，结果真查出来了，老太太把她老伴的二甲双胍当成了维生素在吃。”
小赵也跟了一句。
“我那个慢性腹泻的病人，查了一圈没结果，贺哥经过的时候闻了一下病房的味道，说‘这个人长期喝酒‘，我追问病史，病人隐瞒了每天半斤白酒的习惯，最后诊断酒精性肠病。”
会议室里的人你一句我一句说了起来。
周建国听着，一直没出声。
他端着搪瓷杯，拇指在杯沿上来回蹭了两下。
“行了。”
声音一落，会议室安静了。
“今天的查房到这里，都回去忙吧。”
人散了，方晓雯走在最后面。
周建国叫住她。
“方晓雯。”
她回头。
“贺知舟现在在干嘛？”
方晓雯想了想。
“应该在值班室睡觉，他昨晚值的夜班。”
周建国点了点头，没再说什么。
方晓雯走了。
周建国一个人坐在会议室里，把今天查房讨论的几个病例翻了一遍。
半年前，陈磊接诊复杂病人的时候还会慌，手写医嘱偶尔漏项，鉴别诊断列不全。
现在他能在五分钟之内把主要诊断方向理清楚，该查的检查一项不落。
方晓雯以前诊断思维还停留在教科书框架里，按部就班，不会拐弯。
现在她开始问生活史，问用药史，问那些教科书上一笔带过但临床上能救命的细节。
小赵半年前还在手忙脚乱，写病历错别字一堆，连气管插管都紧张得手抖。
现在他能独立值二线班了，上个月处理了一个急性心衰的病人，从判断到用药到好转，全程没叫人。
周建国把病历合上，摞在一起。
每一个人的进步，都能追溯到一个源头。
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