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第24章 被挑错的一天[1 / 2]

护理文书抽查是在周四下午。

那天急诊科格外忙。上午来了三起高热惊厥,一个胸痛老人,还有一个因为酒后摔伤满脸是血的中年男人。沈南星一上午几乎没坐下,午饭只吃了半盒,刚准备补记录,护理部的人就到了。

两个老师带着平板,直接进护士站。

护士长脸色一紧,立刻迎上去:“今天急诊量有点大,大家都在忙。”

“我们知道。”护理部老师笑了笑,“随机抽查,不耽误太久。”

话说得客气,动作却很快。她们抽了几份留观病人的护理记录,其中一份正好是沈南星负责的七床。

沈南星站在旁边,心里已经隐隐发紧。

七床是上午胸痛的老人,来时情况复杂,家属多,检查多。她记得自己补了生命体征和处置记录,但因为中途抢救室叫人,有一项疼痛评分可能是后补的。

果然,护理部老师很快点出来:“这个时间点疼痛评分记录不够规范,前后衔接不严谨。”

护士长看向沈南星。

沈南星解释:“当时病人去做检查,回来后补评了一次,时间可能没有调整准确。”

“护理记录不是回忆录。”老师语气不重,却字字清楚,“做了什么,什么时候做,都要准确。现在医院强调质量管理,这种细节不能出问题。”

沈南星脸上有些发热:“我知道,稍后立即整改。”

小周站在一旁,担心地看她。

抽查结束后,护士长把沈南星叫进办公室。

“南星,你是老护士了,这种问题不应该出在你身上。”

沈南星低着头:“今天上午太忙,我后面补记录时没有核细。”

“忙不是理由。”护士长叹气,“现在是什么时候?院里正盯着数据和质量。你这种情况,被护理部记下来,对科室、对你个人都不好。”

沈南星握紧手里的笔:“我会改。”

“还有。”护士长语气缓了缓,“最近上面可能会看个人绩效和差错记录,你自己注意。不是我吓你,改革期间,任何小问题都会被放大。”

沈南星从办公室出来时,整个人像被一盆冷水浇过。

护理记录的确有瑕疵,她认。可她也清楚,那不是因为她不认真,而是因为急诊科人手永远紧,病人永远多,文书要求却一年比一年细。抢救时要求她快,记录时要求她准,投诉时要求她忍,考核时要求她完美。

没有人问,一个人怎么在同时被拉

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