杜天佑的呼吸越来越浅。
他躺在从车里拆下来的脚垫上，右侧胸廓明显高于左侧。
每一次吸气，肩颈部肌肉都会不受控制地绷紧。
孩子嘴唇已经由青紫转向深紫。
方子墨再次把听诊器贴到他的右胸。
周围噪音依旧很大。
可这一次，他几乎听不见任何呼吸音。
左侧胸部还有微弱气流声。
右侧则像被彻底封住。
杜承武跪在儿子头边，双手不敢用力触碰孩子。
“方医生，他怎么不说话了？”
“缺氧加重。”
“你赶快把气放出来！”
方子墨拿起剩余的普通针头。
针身长度明显不足。
即使从较薄的胸壁位置进针，也很难保证顺利进入胸膜腔。
有人从车载工具箱里找到一根金属充气针。
“这个够长，能不能用？”
方子墨接过看了一眼。
针体粗糙。
内部是否通畅无法确认。
表面更沾满机油与灰尘。
“不能用。”
杜承武急得声音变调。
“都什么时候了，还管干不干净？”
“不是只看干净。”
方子墨压住焦躁。
“针腔太细，结构也不适合持续排气。”
“那还有没有别的办法？”
方子墨看向地上一把折叠小刀。
刀刃只有六厘米左右。
理论上，可以进行紧急胸壁切开减压。
他曾在创伤课程中看过完整操作。
在指定肋间隙做小切口。
避开肋骨下缘血管神经。
钝性分离肌层。
再进入胸膜腔释放高压气体。
如果操作成功，孩子可能立刻恢复部分呼吸。
如果位置判断错误，小刀也可能直接损伤肺组织与肋间血管。
方子墨捡起折叠刀。
“有没有碘伏？”
旁边人立即递来小瓶消毒液。
他将刀刃反复擦拭，又用碘伏处理孩子右侧胸壁。
杜承武看懂了他的打算。
“要切开吗？”
“可能需要做紧急减压。”
“那就做！”
“我还要确认位置。”
方子墨用手指沿着孩子肋骨逐根触摸。
第二肋间锁骨中线。
第四与第五肋间腋前线。
两个常用减压区域不断在他脑中切换。
孩子体型偏瘦，理论上更容易定位。
可肋骨受到撞击后，局部肿胀与淤青已经掩盖体表标志。
他无法确认是否还有肋骨骨折。
如果碎骨已经刺伤肺部，切开位置更需要谨慎。
杜天佑忽然
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