病历放在最前面。
“为什么把误诊当成成果？”
一名评委提出问题。
“因为他后来改了。”
林长生让韩笑取出YL013。
这份病历不在随机编号里。
患者同样主诉心悸和睡不好。
周明川没有再直接开安神药。
他先测心率，补问用药史，完成心电图检查，并写明转诊边界。
最终查出患者将两种降压药混服。
“第一次他不知道自己错在哪。”
“第二次，他能独立找到风险。”
林长生合上YL013。
“带教不是证明老师没错。”
“是让学生下次少错。”
评审席上有人低头对照两份记录。
时间相隔五十一天。
问诊内容、风险判断和处理方式确实发生了变化。
工作人员报出第二个编号。
SP006。
韩笑抽出石坪镇的病历。
这是一名反复头晕的中年女性。
过去一年，她曾因相似症状被石坪镇转诊四次。
每次上级医院检查均未发现急性器质性病变。
梁文静接诊后，先完成神经系统检查和心电图筛查。
确认无急重症表现后，没有继续习惯性转诊。
她详细询问发作时间，发现患者每次头晕都出现在长期空腹和睡眠不足以后。
空腹血糖偏低。
血红蛋白也轻度下降。
“请翻到第七页。”
评委翻到复诊记录。
梁文静没有用一张大方子解决所有问题。
她先调整饮食时间，纠正贫血诱因，再用小剂量方药改善脾胃。
两周后，患者头晕发作从每天三到四次，降到每周一到两次。
一个月后，患者重新恢复半天工作。
“这份病历证明什么？”
一名评委问道。
“证明她开始知道什么病人可以留下。”
“过去她为什么总转？”
“怕出事。”
“谨慎转诊有什么错？”
“该转的必须转。”
林长生翻到风险筛查页。
“不该转的全转，是把责任扔给上级医院。”
“基层条件有限。”
“所以更该知道自己的边界。”
林长生看向提问的评委。
“边界不是一条只会往外推的线。”