的，是后面怎么辨证。
耿浩然翻开牛皮笔记本，低头看了一眼，合上。
“我接诊时的四诊记录。”
“望诊：患者面赤，唇焦，目睛通红，躁动不安，掀被踢被。”
“闻诊：语声粗重，呼吸粗，口中气味灼热。”
“问诊：恶寒，身重疼痛，无汗，口渴欲饮冷水但饮后即吐，心烦不寐。”
“切诊：脉浮紧，沉取有力。”
“舌象。”
PPT弹出一张高清舌象照片。
舌质绛红，苔黄燥，舌面干裂如龟纹。
耿浩然的声音沉了下来。
“各位评委请注意三个关键矛盾。”
“第一，患者恶寒、身痛、无汗，这是表寒未解。”
“第二，患者口渴、烦躁、面赤、舌绛苔黄，这是里热炽盛。”
“第三，脉浮紧，寒邪束表，同时沉取有力，正气未衰，邪气鸱张。”
“表寒里热，寒热夹杂，正邪交争剧烈。”
耿浩然抬头，目光平视评委席。
“这不是感染。”
“这是《伤寒论》中记载，太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”
“辨证：表寒里热极期。”
屏幕再次切换。
大青龙汤方剂及剂量弹出。
黑体加粗。
麻黄12克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏100克，生姜9克，大枣4枚。
方子一出。
台下一阵轻微的倒吸凉气声。
生石膏100克。
这个数字在屏幕上大得刺眼。
评委席右侧。
医大附院王院长猛地前倾身体，直接按下面前的麦克风。
“耿大夫。”
他的声音从扩音器里传出来。
“患者高热20天。持续的体温消耗，脾胃功能早已处于极度虚弱状态。”
“《药典》规定，生石膏常规用量是15到60克。”
“你直接上了100克。”
王院长盯着台上的耿浩然。
“大寒之药，入胃如冰。你就不怕这一剂药灌下去，患者体温断崖式下跌，出现低血容量性休克和严重的电解质紊乱？”
“你的依据是什么？”
全场安静。
所有人的目光在王院长和耿浩然之间切换。
耿浩然站在讲台上，没有动。
他的右手搭在牛皮笔记本上。
“王院长，您的顾虑完全合理。”
耿浩然点头，语气平和，没有半点火气。
“我回应三点。”
“第一，剂量依据。”
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