“今天只做能承受的幅度。”
陆晨回答。
“第二期调整不是把通道撑到最大。”
“是把血流带到安全方向。”
程维远在观摩区里听着，神情越来越认真。
他从事肝门部疾病三十年。
过去也见过很多优秀介入医生。
但陆晨对血流的理解，已经超出了单一器械操作。
他更像是在观察一个不断变化的系统。
压力、呼吸、组织、侧支和患者整体反应，任何一个环节都不能单独看。
球囊完成第一次扩张后，高少杰重新测压。
“门静脉压力下降十二毫米汞柱。”
“侧支回流变慢，但没有消失。”
陆晨看向他。
“这是好的变化。”
“不是坏事吗？”
一名年轻医生忍不住问。
“如果侧支全部瞬间消失，才需要警惕。”
陆晨解释道。
“那说明血流改变过快。”
“现在是逐步分流，说明代偿网络正在适应。”
高少杰按陆晨要求继续观察。
几分钟后，陈文泰的心率开始下降。
腹部张力也出现轻微缓解。
麻醉医生报告。
“血压回升到一百零二。”
“尿量开始恢复。”
陆晨点了点头。
“准备释放支架。”
支架被送入通道。
深部组织粘连让器械阻力明显增加。
高少杰刚向前送了一点，手腕又出现僵硬。
陆晨抬起止血钳。
高少杰立即说道。
“我在放松。”
“放松不是嘴上说。”
陆晨冷冷回答。
“让指尖先感受阻力。”
“你现在又开始用腕部顶。”
高少杰咬紧牙关，缓缓调整手指。
止血钳没有落下。
陆晨给了他一次自己纠正的机会。
导丝在呼吸带来的位移中轻轻摆动。
高少杰没有追着它压，而是让器械保持柔顺。
阻力突然下降。
“就是现在。”
陆晨说道。
高少杰送入支架。
支架顺利通过狭窄段，定位在预定区域。
“准备释放。”
释放按钮按下。
支架一点点展开。
门静脉被撑开一条稳定的通道。
影像中，血流从门静脉残端涌入肝静脉。
压力曲线迅速下降。
陈文泰原本隆起的腹部，随着回流改善逐渐变软。
麻醉医生报告。
“门静脉压力继续下降。”
“收缩压一百一十。”
“中心静脉压也在回落。”
高少杰没有抬头。
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