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第1451章 健身教练的软腹痛,竟是主动脉夹层[2 / 3]

速展开。

腹腔脏器没有明显穿孔或梗阻,胃肠壁也没有严重缺血表现。

红色警报却从胸腔上方一路延伸到主动脉根部。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,29岁】

【主诉:突发剧烈腹痛,伴背部放射痛】

【真实之眼诊断:A型主动脉夹层,主动脉弓下方隐匿撕裂口,累及冠状动脉开口】

【危险等级:红色,极危】

【当前症状:心包积液形成趋势,双下肢灌注不对称,冠脉受累风险极高】

【建议:立即开启特级绿色通道,禁止患者自行离院,优先完成主动脉及冠脉评估】

【隐性病灶预警:十二分钟内可能出现夹层破裂与心包压塞】

陆晨的目光落在患者胸骨下方。

外院影像只覆盖了腹部,没有完整显示主动脉弓和升主动脉。

所谓的肠痉挛,只是夹层疼痛向腹部传导后的表面表现。

更危险的是,撕裂口位于主动脉弓下方,血液已经沿着夹层腔向主动脉根部延伸。

冠状动脉开口附近的血管壁只剩下极薄的一层。

一旦撕裂继续向前推进,患者甚至没有时间走进手术室。

陆晨直接下令,“建立两条静脉通道,抽血送凝血、心肌酶和交叉配血。”

“准备床旁超声,通知胸外科和心外科。”

赵明愣了一下,“现在就通知?”

“现在。”

陆晨的声音陡然加重,“这不是肠痉挛,是主动脉夹层。”

红区内瞬间忙碌起来。

护士把抢救车推到床旁,林小雨快速连接监护仪。

患者听见主动脉夹层几个字,脸色一下变得难看。

“医生,你是不是判断错了?”

“你的腹部很软,所以外院没有发现明显急腹症。”

陆晨一边下医嘱,一边解释。

“但腹痛并不能排除主动脉问题,尤其是疼痛向背部放射,又伴有双侧脉搏差异。”

患者的朋友紧张起来,“这病很严重吗?”

陆晨看向患者,“如果确诊,随时可能危及生命。”

患者咽了口唾沫,“我才二十九岁,平时身体很好。”

“主动脉夹层不只发生在老年人身上,剧烈负荷、先天血管异常和遗传性疾病都可能增加风险。”

床旁超声很快传来结果。

心包腔内已经出现少量积液,主动脉根部回声异常,主动脉瓣反流也比正常明显。

陆晨看完报告,立即要求加急CTA。

患者

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