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第1450章 这台高危手术陆晨来定方案[1 / 3]

第二天上午,江城市中心医院多学科会诊室里坐满了医生。

胸外科、呼吸科、肿瘤科、介入科、麻醉科和重症医学科全部到场。

医务科王主任也坐在旁边,负责记录每一项讨论内容。

陈国梁的妻子被安排在后排,她身边放着患者的全部检查资料。

郑大安先介绍了患者情况。

“陈国梁,五十八岁,中央型肺部恶性肿瘤,累及右侧肺门和支气管,前期因肿瘤侵蚀引发大咯血休克。”

“急诊手术完成了止血和局部修补,目前生命体征暂时稳定。”

他说到这里,屏幕上显示出最新的增强影像。

肿瘤位于右肺门附近,形状不规则,周围血管受压明显。

普通医生第一眼看到这组片子,都会认为手术空间极其有限。

林医生推了推眼镜,“从肿瘤分期和血管侵犯情况看,暂时不建议直接进行根治性切除。”

“患者需要先恢复营养和心肺功能,再根据病理结果选择全身治疗。”

介入科医生也提出了疑问。

“如果先做血管封堵,肿瘤的供血可能会减少,但操作本身也有风险,异位分支一旦误栓,可能造成肺组织坏死。”

麻醉科医生翻看着数据。

“患者刚经历大量失血,肺功能储备差,长时间单肺通气会增加麻醉风险。”

几名医生发言后,会诊室里的气氛重新变得谨慎。

所有人都承认陆晨提出的方案有理论基础。

但理论基础不等于手术能够顺利完成。

郑大安看向陆晨,“你来讲讲具体思路。”

陆晨起身走到屏幕前,调出自己重新整理的三维模型。

“这个患者的问题,不是肿瘤单纯长在肺门,而是肿瘤沿着多个组织层次向肺门深部蔓延。”

“如果从正面强行牵拉,第一步就可能撕裂被侵犯的血管。”

他将图像放大,指向肿瘤后方一条狭窄区域。

“但是这里还保留着一段连续的筋膜间隙,宽度很小,却没有被肿瘤完全填满。”

“只要沿着这个层次进入,就能绕开最危险的粘连区。”

一名胸外科副主任皱眉问道:“影像上并不能清楚显示这条间隙,你凭什么认为它是安全层?”

陆晨没有解释系统的存在。

他拿出术中照片,调出自己此前触诊确认过的组织反馈记录。

“术中所见和影像并不完全一致,真正的安全层需要结合组织弹性、牵拉方向和血管搏

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