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第一千零九十三章 怎样让对方不说就这[5 / 6]

太难。

真的是只能意会!

“充分游离很重要。”张凡一边做一边说,“很多人做不下来,最大的问题不是技术不到位,而是游离不充分。

胰头和十二指肠没有完全松动,就急着去处理钩突和肠系膜上血管,视野受限,操作空间狭小,很容易造成血管损伤或者肿瘤残留。”

他说着,已经将十二指肠和胰头的背侧完全游离到了腹主动脉的左缘。这个范围,比常规的Kocher切口要大了将近一倍。

第二助手忍不住问了一句:“张院长,游离到这个程度,会不会增加术后淋巴漏的风险?”

“会。”张凡回答得很干脆,“但相比于血管损伤和肿瘤残留的风险,淋巴漏是一个可以接受的并发症。

即使发生了,绝大多数可以通过保守治疗自行愈合。但肠系膜上静脉的撕裂,是会死人的。”

第二助手不说话了,他开始意识到,张凡的每一个操作选择背后,都有一个清晰的优先级排序,两害相权取其轻。

这种决策逻辑,不是看书能看来的,是靠大量的实战经验积累出来的直觉。

他真的想不明白,尼玛张黑子这么年轻哪里来的这么多经验,然后再看看头上的霍欣文,他心塞了!

“现在处理肝十二指肠韧带。清扫肝门部淋巴结,骨骼化肝动脉、胆总管和门静脉。”

……

张凡没有藏私,甚至都有点婆婆妈妈。

但!

手术室里安静极了。

所有人都屏住了呼吸,

一步一步地推进着手术,都会停下来,简短地解释几句关键点的考量。有时是指出容易被忽视的解剖变异,有时是提醒某个操作可能带来的并发症风险,有时只是随口说一句这个地方,我以前吃过亏。

他没有刻意教学,但每一句话都切中要害。

台下站着的一群外科医生,反应各不相同。

有的主任手里拿着一个小本子,时不时低头记几笔,但大部分时间,目光都死死地黏在张凡的手上。

表情时而舒展,那是听懂了某个关键点时的豁然开朗;时而紧绷,那是看到了某个高难度操作时的紧张。

有的主任,一直皱着眉头。

他不是听不懂,而是听懂了之后,发现自己做不到。

张凡说的每一个要点,他都理解,但他心里清楚,换成自己上台,就算知道该怎么做,手也跟不上。

这种感觉很痛苦,就像你面前有个绝世美人,你脑海里面,知道每一步的,甚至连对方的感觉都能预判,

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