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第328章 急诊科什么时候敢收病人了?许秋敢![2 / 3]

烧货。

现在不烧了,说个“密切随访”,等肿瘤长到能被影像检查勘探的程度,并不过分。

临床上,很多人有肺结节,或者是小的巧克力囊肿,医生的建议都是随访。

至于为什么不在早期就把问题给处置掉,原因也很简单。

真正的临床,绝不是对每一处异常赶尽杀绝,而是如菜市场的大妈一样,斤斤计较。

说的直白一点,还是代价和收益之间的关系。

对闫自强这么一个在影像学上极难发现的肿瘤来说,到底是手术放化疗后的生存质量更好,还是姑息治疗更有益,没人能分辨。

一旦预期的疗效差异不大,冒着巨大的风险开颅做手术,没必要,也不符合“患者利益最大化”原则。

更何况,即便开颅了,能不能找到肿瘤还是两码事。

在复杂的颅腔里,找一颗黏附在脑组织或者是某处腔隙里的芝麻粒,和等它长大一些后,寻找颅脑里的一颗鸡蛋,孰难孰易,一目了然。

除此之外,还有两个原因。

一,老人的新陈代谢很慢,这个颅内肿瘤有可能不继续发展,或者是不再复发。

第二,他才从icu转出,身体状态等各方面都不适合进行肿瘤治疗,一定要盯着这个小瘤子的话,风险太高。

业内公认的龙头,大夏医学科学院肿瘤医院,它作为协和系最强悍的肿瘤专业医院,对待闫自强这类病人,恐怕都嫌他占用本就紧张的医疗资源,不会检查,更妄论手术。

……

闫自强转到急诊科这边后,许秋特地下了医嘱,让护理部那边额外关照。

主要是提防中枢神经系统的相关病症,如头痛、呕吐、视力相关问题,以及下丘脑侵犯导致的尿崩症,监测尿量等等。

换成其他医生,肯定是一句“检查没有意义”就打发了。

但许秋不同。

他需要在早期手术和放养之间,做出一个决断,此时就得弄清楚这个肿瘤到底对病人造成了多大的影响,又有可能是什么瘤子。

像垂体瘤、脑膜瘤、胚胎残余性肿瘤这些分化好、生长慢的良性肿瘤,就无伤大雅。

但,如果是原发性恶性脑瘤,那可能就要做出不同的处置方案了。

几天后,许秋这个病例传遍全院,萘普生这款药一时风头无两。

“简直离谱,萘普生竟然还能这么用?”

“我刚刚去知网查了一下,萘普生基本都是工业领域的论文,比如什

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