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第338章 县医院主治压过博士候选人[2 / 3]

“江城一院招聘要求里有科研考核,你两篇论文都是回顾性病例分析。”

“白天做手术,晚上值急诊,论文写得一般。”

“如果临床能力相同,医院为什么不选科研更强的人?”

“那就选他,我只负责把我会的做出来。”

贺知舟把病例推过去。

“患者腹部枪伤,收缩压六十八,体温三十四点八,肝右叶和髂血管损伤,县医院配置,怎么处理?”

周启山先看输血量和血气。

“血库有多少血?”

“红细胞六单位,血浆四百毫升,后续最快四十分钟。”

“能做介入吗?”

“不能。”

“上级医院九十分钟。”

“对。”

“那就不转,先开腹。”

模拟计时启动,周启山没有申请CT。

正中切口打开后,他先用四块纱布分区填塞,将腹腔积血吸出,再按四个象限逐步撤除。

右上腹纱布刚抽开,出血量立刻上升。

“肝周重新填塞,先不做肝切除,控制入肝血流,确认出血有没有下降。”

工作人员报出血压。

“收缩压回到七十六,右下腹仍有活动性出血。”

“暴露髂血管,近端阻断。”

模拟器械台没有专用血管分流管。

周启山扫过一遍,拿起备用胸腔引流管。

“剪合适长度,肝素盐水冲洗,做临时血管分流,固定以后检查远端灌注。”

杜若兰看向贺知舟。

“这符合模拟规则吗?”

“现有器械能完成,继续。”

髂动脉临时分流建立后,模拟足背动脉信号恢复。

周启山没有继续修补血管,只让助手加固肝周填塞,完成污染控制和临时关腹。

“手术结束?”

赵德明看了一眼计时。

“结束第一阶段,送重症监护室复温,纠正酸中毒和凝血功能,血液和血管外科到位后再做二期确定性手术。”

“肝脏还在出血。”

“填塞能控制,患者体温低,凝血坏,再追着出血点切肝,人会先死在台上。”

“临时分流可能形成血栓。”

“先保住下肢灌注和生命,九十分钟后再谈通畅率。”

计时停在十三分零九秒,模拟血压维持在八十六,体温不再下降。

前六名候选人的评分表还放在旁边,周启山只用了普通纱布,血管钳和一段引流管。

贺知舟拿过候选排序,在周启山名字后面写下第一。

杜若兰没有立刻收表。

“按现

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