亮,安全性和有效性都过了线,我们以为三期只是走流程。结果三个月前开始出问题了。”
“什么问题?”
“出血并发症的发生率比预期高了将近一倍。”
贺知舟的眉毛动了一下。
“受试者选入排出标准有没有问题?”
“反复查过,没有问题,入组标准跟二期一致。”
“终点事件的判定呢?”
“独立委员会盲审的,判定标准跟FDA的指南一致。”
贺知舟的手指在扶手上敲了两下。
“你把数据带了?”
陆远征弯腰拉开公文包的拉链,抽出一叠大概三十页的打印材料,用燕尾夹夹着。
“这是三期临床的中期分析报告,脱敏版,受试者信息全部编码化了。”
贺知舟接过来,翻开第一页。
接待间里安静了下来,赵德明端着水杯喝了一口,杯沿碰牙齿的声音在这个安静里显得有点响。
贺知舟看报告的速度不快,但每翻一页的间隔很均匀,大概十五秒一页。
翻到第十二页的时候他停了。
“亚组分析做了吗?”
陆远征坐直了。
“做了,按年龄和性别分层,没有发现显著差异。”
“肾功能呢?”
陆远征的嘴唇合了一下。
“肾功能的亚组分层……我们没有单独做。”
贺知舟把材料翻到第十五页,手指点在一个表格的某一列上。
“你看这个。eGFR在30到60之间的受试者,出血事件集中在这个区间。你们入组的时候没有排除中度肾功能不全的患者,给药方案用的是统一剂量。”
陆远征的身子往前倾了一截,眼镜滑到鼻梁中间。
“抗凝药的代谢途径有百分之四十走肾脏排泄,肾功能减退的患者血药浓度会比正常人高出一到两倍。你们的二期临床里肾功能不全的比例低,所以没有暴露这个问题。三期扩大了样本量,肾功能不全的患者占比上去了,出血率就跟着上去了。”
陆远征盯着那个表格看了十几秒,两只手的指头在膝盖上攥了又松。
“我们团队为了这个出血率的问题争论了大半年,有人说是药物本身的毒性窗口太窄,有人说是剂型设计的缓释曲线不合理。”
他把眼镜推回去,目光从材料上移到贺知舟脸上。
“您两分钟就看出来了。”
贺知舟把材料合上递回去。
“不是两分钟看出来的,是你们的分层分析漏了肾功能这个变量
本章未完,请点击下一页继续阅读!