医务科的通知是下午两点送到急诊科的。
刘姐拿着一张会诊申请单,走进值班室。
贺知舟坐在行军床上,手机屏幕亮着。
“贺医生,ICU正式申请会诊。”刘姐把申请单递过去,“多脏器功能衰竭,治疗三天没好转。”
贺知舟接过申请单,看了一眼。
患者姓名:李国华,男,六十二岁。
诊断:感染性休克,急性呼吸衰竭,急性肾损伤。
会诊原因:抗感染治疗效果不佳,体温持续波动。
他把申请单放在膝盖上,翻了几页病历摘要。
刘姐站在一旁,等着他看完。
“ICU陈主任亲自签的字。”她说,“他让你尽快去。”
贺知舟把病历合上,还给她。
“现在去。”
他站起来,穿上白大褂,走出值班室。
刘姐跟在他后面,两个人走进电梯。
贺知舟按下ICU楼层的按钮,电梯门关上,开始上升。
“这个患者什么情况?”贺知舟问。
刘姐翻了翻手里的病历。
“三天前因为肺炎入院,入院后病情迅速恶化,出现感染性休克。”她说,“ICU用了美罗培南加万古霉素,覆盖了大部分常见菌,但体温一直降不下来,炎症指标也没有明显下降。”
贺知舟看着电梯里的楼层指示灯。
“肝肾功能呢?”
“急性肾损伤,肌酐从一百二十升到三百八。”刘姐说,“肝功能也有轻度异常,转氨酶升高。”
电梯在ICU楼层停下来,门打开。
两个人走出来,走进ICU病房。
走廊里很安静,只有监护仪的滴滴声和呼吸机的送气声。
陈卫东站在护士站前面,手里拿着一份病历,看见贺知舟走过来,迎了上去。
“贺医生,你来了。”他把病历递过去,“患者情况不太好,三天了,体温一直在三十八度五到三十九度之间波动。”
贺知舟接过病历,翻开看了看。
“用过什么药?”
“美罗培南两克每八小时,万古霉素一克每十二小时。”陈卫东说,“覆盖了革兰氏阳性菌和阴性菌,但效果不明显。”
贺知舟把病历合上。
“患者对什么药物过敏?”
陈卫东想了想。
“青霉素过敏,皮试阳性。”
贺知舟点了点头,走到患者的病床前。
患者躺在床上,闭着眼睛,身上插满了管子。
床边的监护仪显示着各种生命体征,数字在屏幕上跳动
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