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第393章 生死一线,急速蔓延的格林巴利[3 / 4]

动和感觉功能进行性丧失。

最凶险的情况,就是病变上行累及呼吸肌。

一旦呼吸肌麻痹,不插管就是窒息。

6床病房的门敞开着。

林易跟着邓学军跨进去。

一个九岁的男孩平躺在病床上。

面色青紫,嘴唇发绀,胸廓起伏幅度很小,每一次呼吸都像是在跟什么东西较劲。

只能呼出来一点气,吸不进去。

监护仪上的数字在跳。

血氧饱和度:78,心率:132。

鼻导管里的氧气已经开到最大流量,但没用。

管床医生站在床头,快速汇报。

“张浩,九岁,四天前收治入院,初始症状是双下肢无力,第二天蔓延到上肢,肌电图提示重度周围神经脱髓鞘病变,脑脊液蛋白细胞分离,诊断格林巴利综合征,AIDP型。”

他翻了一页病历。

“丙种球蛋白0.4g/kg/d,连用了四天,今天上午又做了第二次血浆置换,无力还是在往上走,今天下午一点开始出现呼吸费力,潮气量掉到正常值的40%,现在呼吸肌已经……”

他的话被监护仪的报警声打断。

血氧:76。

护士推着抢救车冲进病房,抽吸喉咙痰液。

管床医生迅速拔掉无用的鼻导管,扣上简易呼吸气囊,开始手动捏皮球辅助通气。

“麻醉科还在路上,最快两分钟到!”

“继续捏气囊!准备气管插管包!”邓学军额头见汗。

这是气管插管前必须的预充氧阶段。

病床右侧有了一个的空位。

现场气氛紧张,林易没有出声干扰任何人。

他快步走到病床右侧,在管床医生捏气囊的节拍中,三指稳稳卡上男孩的手腕。

脉象濡细,沉迟。

对方完全没有免疫风暴该有的热象。

林易收手,看向床尾的邓学军。

“邓主任。脉濡细沉迟,典型的寒湿困脾,寒湿把脾主肌肉的力气冻死了,连带胸廓膈肌停工。”

林易给出临床提议。

“九岁的孩子,一旦气管插管上了呼吸机,后期呼吸道感染和脱机困难的风险很大,您比我清楚。”

“我听说,麻醉科还要等几分钟才能来,这期间气囊别停,给我两分钟,我用重手法针刺振奋中阳试试。”

林易看了一眼监护仪。

“如果血氧能往上走,说明自主呼吸能刺激回来,插管就可以暂缓,要是没反应,麻醉大夫一到,你们就继续。”

邓学军

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