走到旁边的洗手池，拧开水龙头洗手。
抢救区内，所有人的目光都汇聚在老人的背影上。
张清山看着周树潮红的脸颊。
“胃管里抽出来的东西什么颜色？”
负责2号床的护士立刻查阅记录本。
“报告张主任，暗绿色偏棕褐色的液体，每天引流量在400毫升左右，大便已经三天没解过了。”
张清山点头。
这叫上吐下闭，气机逆乱。
肠道里那些该排出去的糟粕，被高温炎症炙烤，水分被熬干，结成燥屎，堵在肠管里。
张清山抽出一张纸巾，擦干手上的水渍。
转过身，目光透过老式黑框眼镜，看向赵国光。
他的声音沉而快。
“阳明腑实，肝胆湿热。”
“浊毒瘀结在肠腑，不通则痛。”
“先针后药，通腑为要。”
张清山目光转向林易。
“开针包。”
赵国光捏着平板的手指猛地一紧。
他是个实用主义者，但在重症胰腺炎急性期，患者全腹剧烈疼痛，腹壁紧张得像石头一样，针灸能起作用？
针刺痛感可能会进一步刺激本就处于高压状态的神经，引发更强烈的应激反应。
“张主任。”赵国光盯着监护仪。
“患者的心率已经逼近120，疼痛VAS评分在8分以上。针灸刺激过大，我怕他心脏受不了。”
张清山摇摇头。
“六腑以通为用，以降为顺。”
“患者嗜食肥甘厚腻，湿热内蕴中焦。热邪灼伤津液，导致糟粕结聚于大肠。”
“腑气不通，浊阴不降，反向上逆，所以胃管引流出恶臭浊液。”
“邪热与燥屎互结，郁阻气机，气血运行不畅，所以全腹剧痛，拒按。”
“这是典型的痞、满、燥、实、坚的阳明腑实证。”
他停顿了一秒，目光扫过赵国光身后的普外科会诊意见单。
“你们说的麻痹性肠梗阻，在中医看来，就是气滞血瘀，大肠传导失司。”
“不用药，先用针，是为了破开经络上的阻滞。”
“气机一通，肠道蠕动恢复，后续的中药汤剂才能灌得进去，否则喝进去也会全部吐出来。”
“至于你说的心脏受不了……”
“正是因为心脏负荷已经到极限，才更不能等。”
“腹内压不降，膈肌上抬顶着心脏，心率只会更快。”
“针灸是泄压，气机顺了，应激一减，心脏的负担才卸得掉。”
张清山的话音落下
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