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第1290章 真实患者盲抽,四种诊断谁敢拍板[1 / 3]

第二天早上七点半,二十名选手全部抵达国家医学中心临床考核楼。

个人手机被统一封存。

组委会现场抽签,四个透明球从机器中依次滚出。

陆晨进入A组。

同组还有罗天航、夏清妍、蒋牧云与魏绍峰。

沈知衡在B组。

方子墨被抽进C组。

谢振东则进入D组。

考核区被划分成四个独立单元,每个单元都连接一间候考室与五间隔离分析室。

选手完成问诊后不能返回候考区,也无法接触尚未上场的人。

上午八点,钟山沈出现在主评审席。

老人没有开场讲话,只抬手示意计时员开始。

A组第一名患者被护士带入诊室。

那是一名四十七岁的中年男性,体型偏瘦,面色有些疲惫。

基础资料很快同步到五间分析室。

患者反复上腹痛两年。

胃镜提示轻度慢性胃炎。

腹部CT没有发现明确器质性病变。

淀粉酶曾有两次轻度升高。

脑电图记录到一次非特异性慢波。

常规腹部血管造影未见明显闭塞。

两年间,他辗转六家医院,体重下降了十一公斤。

罗天航抽到第一位。

他是国内知名胰腺中心的青年骨干,进入诊室后迅速围绕饮酒、脂肪泻与背部放射痛展开问诊。

患者确实有饭后疼痛。

疼痛偶尔向腰背部放射。

罗天航查到胰区压痛,又注意到两次淀粉酶升高,最终给出慢性胰腺炎活动期的判断。

他的处置建议包括复查胰腺增强磁共振、粪弹性酶与营养评估。

整套逻辑并不草率。

评委席上,消化专家却没有立刻给分。

“能解释部分症状,解释不了此前三次胰胆管成像正常。”

罗振宇在评分表上写下一行字。

“体重下降也可能只是进食恐惧的结果。”

罗天航离场后,所有问诊内容立刻封存。

第二位是夏清妍。

她来自华西急诊,擅长循环与血管急症。

看到饭后腹痛和体重下降,她第一时间怀疑慢性肠系膜缺血。

“疼痛一般在进食后多久出现?”

“十几分钟,有时候半小时。”

“吃得越多越明显吗?”

“是,所以我现在不太敢吃。”

夏清妍检查腹部血管杂音,又追问吸烟史与血脂情况。

患者曾有二十年吸烟史,但半年前已经戒烟。

她提交的主诊断为慢性肠系膜缺血,建议进行腹主动脉分支

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