式钳子。”
“好咧，等一下。”巡回护士麻利的去找钳子。
“小罗，忙不。”陈岩见罗浩上来，心神顿时安静了下来，平和的问道。
这患者实在怨不了自己，陈岩是这么想的。
家里乱糟糟的不说，在下面的时候各种术前准备都磕磕绊绊，甚至连个尿管都下不进去。
这不扯淡么。
“还行，陈主任怎么发这么大的火。”罗浩笑着说道。
“唉。”
“没事，我看血压还行。”
罗浩瞥了一眼心电监护，见高压在80毫米汞柱左右，知道这是特意维持的。
这个血压可以保证全身重要脏器的供养，又不至于血压太高导致出血多。
医大一院在急诊急救这一块水平还是相当高的。
“你看一眼，患者有肝硬化，要不要切肝？还是塞纱布止血呢。”陈岩把问题交给罗浩。
这两种方式都是常规手术方式，只不过选择上各有优缺点。
肝切除适用情况在局限性病变，出血源于某一肝段的严重肝硬化结节破裂或肿瘤出血，且剩余肝功能尚可代偿。
手术评估Child-PughA级，患者肝功能较好，无严重黄疸、腹水、凝血障碍。
再就就是技术条件允许，术者有精准肝切除经验，能避开重要血管。
这一点对医大一院、对陈岩来讲不成问题。
手术方式也很简单，主要是解剖性切除——按Couinaud分段切除病变肝段，减少残肝缺血风险。
从前的老术式里还有非解剖性切除的方式——仅切除出血灶周围肝组织，适合急诊止血。
这么做的优点很大，主要是根治性止血，直接去除出血源，避免再出血。减少感染风险：避免异物（纱布）残留导致的腹腔感染。
可缺点也很明显，那就是手术风险高——肝硬化患者肝组织脆，易术中大出血。
再有就是术后肝衰竭风险：若剩余肝体积不足，尤其合并门脉高压时，可能引发肝功能失代偿。
而纱布填塞止血的适用情况有急诊抢救，当患者血流动力学不稳定，需快速止血。
再有就是弥漫性渗血——肝硬化导致肝表面广泛渗血，无明确局部出血点。
术前评级在Child-PughB/C级：肝功能差，无法耐受大范围肝切除的时候会填塞止血。
手术方式更简单，纱布腹腔填塞，用无菌纱布或专用止血敷料压迫出血区。
不过麻
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