断指再植+人工血管移植修复肢体血管缺损手术，正式开始。
杨晨曦来到了近前。
用人工血管来修复下肢动脉，临床上多见的不是车祸等各种意外，反而是注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤。
对待这种病人，麻醉医师非常头疼。
这类患者绝大部分心肝肾都有不同程度的损害，因而麻醉时很容易低血压，风险更高。
主刀其实也不太乐意给他们做手术。
这类人很大一部分都会再次注射，导致刚移植上去的人工血管也出问题，最后往往以截肢收尾。
虽然说病患是花了钱的，但，却占用了医疗资源，医生更愿意把手术机会让给真正想保住腿的人。
“开始吧。”
简单走了个神，杨晨曦的注意力被许秋的话拉了回来。
再植手术正式开始！
第一步是清创。
不过，入院时，协和的医生就已经对病人身上留下的残端、低温保存的断端都进行过彻底清创。
此时揭开纱布，许秋只是清理了下闷坏、缺血的新坏死组织就完事了。
第二步，冲洗血管床。
这也是至关重要的一步。
做冲洗，有三个目的。
了解断肢血管床的完整性，确认能再植的程度；
冲洗组织积蓄的代谢产物、血管凝块，减少机体对毒性物质的吸收；
以及最后一点，扩张痉挛、关闭的小血管和毛细血管网。
咕咕咕——
许秋将18号针头插入血管腔，而后推动20ml注射器，将满满的肝素盐水缓慢推进了血管腔内。
在适中的阻力之下，冲洗液从自动脉交通支、骨髓腔和静脉断口流了出来。
与此同时，还伴随着一些血凝块，还有灰色、黑色的坏死组织。
“股动脉、腘动脉都要替换。”
这些血管冲洗阻力很大，静脉回流量也几乎没有。
很显然是离断了，肯定要用人工血管来替代。
而这，也是这场手术、杨晨曦最在意的点。
“嗯。”杨晨曦点了点头，等待着。
血管吻合还在后面，不用着急。
首先是骨骼固定。
骨骼是再植手术的基础，也是组织修复的支架和依托。
对于有着骨骼重建经验的许秋来说，这一步不要太顺手。
骨端咬合成阶梯形……
两枚螺丝钉贯穿固定……
一端骨干插入另一干骺端……
操作流程丝滑得让人觉得赏心悦目。
这一次轮到骨科主任震惊了
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