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第285章 运而不攻,借东风吹散中焦阴霾[1 / 4]

老先生尴尬地搓了搓手。

“国庆节孙子回来,多喝了两顿酒。”

张清山没说话,拿起处方笺,开始写。

林易已经在心里完成了病机的框架搭建。

脾气虚衰,运化失司,中焦气滞。

右关脉沉弱且弦,沉弱主脾虚,弦主气滞或肝郁。

舌淡胖有齿痕,白腻苔。

标准的脾虚气滞。

张清山开始报药名,林易在抄方本上同步记录。

“党参15g,白术12g,茯苓15g,炙甘草6g。”

四君子打底。

“半夏10g,陈皮10g。”

加上半夏、陈皮,六君子汤。

燥湿化痰,理气和中。

“木香6g,砂仁6g,打碎后下。”

香砂六君子。

经典的脾虚气滞方。

林易的笔跟得很稳,直到这里,对方开的和他脑内的配方完全一致。

张清山语速放缓。

“加生鸡内金6g,生麦芽10g。”

林易握笔的手停顿了一下。

他的眼睛从处方笺上抬起来,看了张清山一眼。

他刚才在脑内推方时,消食导滞的部分选的是焦山楂、焦麦芽配焦神曲,也就是焦三仙。

这是教材上最常规的消食组合,几乎是条件反射级别的搭配。

张清山则避开了这两味药。

老先生接过处方,起身道谢,跟着护士去缴费抓药。

林易把这张方子在笔记本上完整誊抄了一遍,在生鸡内金,生麦芽下面画了一道横线。

上午的门诊陆续进来了十一个病人。

脾胃病占了七成。

张清山是脾胃病专家,挂他号的患者大部分都是老面孔,慢性胃炎、功能性消化不良、反流性食管炎,各种脾胃病的慢性调理。

林易在旁边抄方,一上午记满了七页纸。

中午十二点半。

最后一个病人离开。

诊室清空。

张清山摘下老花镜擦了擦,放回鼻梁上。

林易拿出笔记本,翻到上午第一张方子的那页。

“师父,上午第一个老先生,导滞消食,为何弃用焦三仙而用鸡内金合生麦芽?”

张清山拧开保温杯,喝了口水,盖上杯盖。

“消食用焦三仙本没什么问题,但山楂味酸,酸则收敛。”

“这个患者本来就脾虚气结,下焦运化不动。”

“你再用一味收敛的药去压他,中焦气机只会绷得更死。”

“你想消食,反倒把脾胃的升降之路堵上了。”

林易的笔尖悬在纸面上方。

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