维克托复律后一小时没有再出现持续室速。
室性早搏仍然存在,形态却比抢救前更单一。
血钾已经补至四点五。
血镁也进入陆晨要求的高正常范围。
药物泵以极低速度持续运行。
心率稳定在七十四至七十九次之间。
安东坐在监护屏幕前,重新整理患者过去三年的检查资料。
他终于在一份运动试验记录中发现异常。
维克托当时运动后出现短暂胸闷,心率降下来后迅速缓解。
心电图只记录到轻微前壁缺血变化。
负责医生认为缺乏特异性,没有继续进行冠脉影像检查。
“那时候心肌桥就已经有症状。”
安东声音低沉。
“只是没有人把它当成高风险因素。”
“正常情况下,它未必会导致致命问题。”
陆晨说道。
“这次急性心梗破坏了原有平衡。”
梁志峰指向心电记录。
“右冠负责大范围下壁供血,梗死后心肌电活动本来就不稳定。”
“左前降支再出现动态缺血,两个区域互相影响。”
安东点头。
“我们需要考虑外科松解吗?”
“现在不能做。”
陆晨否决了这个提议。
“急性心梗和双联抗血小板治疗期间进行开胸,风险远大于收益。”
“如果室速反复发作呢?”
“先通过控制心率、改善灌注和抗心律失常治疗压住触发因素。”
陆晨看向床尾。
“如果常规治疗失败,再考虑机械循环支持下的进一步干预。”
ECMO团队已经接到待命通知。
这并不代表患者马上需要上机。
但一旦顽固性室速或室颤反复出现,留给团队反应的时间可能只有几分钟。
凌晨两点,严峻带来最高层的回复。
能源项目会谈全部延期。
中方不会要求患者提前恢复行程。
诺维亚方面也同意由医疗团队决定后续安排。
维克托听完翻译转述,明显松了一口气。
“看来很多人都要重新安排工作。”
“他们可以安排。”
陆晨检查他的胸痛评分。
“你的心肌不能重新安排坏死时间。”
维克托看着他。
“你一直这样和所有患者说话吗?”
“需要听劝的时候会更直接。”
“如果我坚持明天离开呢?”
“医院会记录你拒绝治疗,并明确告知死亡风险。”
“你不会因为我的身份改变决定?”
“不会。”
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