”
周崇岳在旁边接口了。
“做过，c-ANCA阴性，p-ANCA弱阳性。”
“弱阳性到什么程度？”
“一比二十，不高，但结合临床我认为有意义。”
陆晨没有回应这个判断，翻开了桌上那一摞检查资料。
他一页一页地看，速度不快不慢。
周崇岳坐在旁边，脸上的不耐烦越来越明显。
“年轻人，这些我都看过了，你没必要浪费时间。”
陆晨头也没抬。
“看病这件事没有浪费时间一说。”
周崇岳的脸色更难看了。
钟凯在旁边坐立不安，不知道该帮哪边说话。
陆晨花了将近十分钟把所有资料看完。
血常规，生化全套，免疫全套，补体，抗核抗体谱，ANCA，骨穿报告，胸部CT，腹部超声，心脏彩超。
资料确实很全，但有几个细节引起了他的注意。
骨穿报告里，浆细胞比例偏高，但没有到骨髓瘤的标准。
血清蛋白电泳有一条很淡的异常条带，前一家医院没有追查。
IgA水平明显升高，但IgG和IgM正常。
陆晨把这几个数据在脑子里串了一下。
然后他抬起头，看向患者。
“我需要做一个体格检查。”
钟伯远点了点头，配合地解开了外套。
陆晨站起来，走到他身边。
在他的手即将触碰到患者肩膀的瞬间，他的瞳孔微缩。
【真实之眼】自动激活。
患者的全身信息在他眼前以极高的精度展开。
几秒钟之内，大量的诊断数据涌入他的视野。
陆晨的动作停了大概两秒钟，然后继续正常的体格检查。
他的表情没有任何变化。
但在他的认知层面，一个完全不同于周崇岳诊断的结论，已经清晰地呈现出来。
周崇岳的诊断，从方向上就是错的。
这不是系统性血管炎。
这不是韦格纳肉芽肿。
这是一个完全不同的疾病。
而且，如果按照周崇岳的方案用药，激素加免疫抑制剂下去，不仅不会治好，反而可能加速恶化。
陆晨的手指从患者的颈部淋巴结区域滑过。
他摸到了两枚深层淋巴结，质地偏硬，活动度差。
这个体征，之前五家医院的体检记录里都没有提到。
他的手继续向下，检查了脾脏的位置。
脾大，肋下三横指。
这个也被之前的医院忽略了，或者说在常规体检中被漏掉了。
陆
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