的跪了。
“克拉霉素？我记得克拉霉素的不良反应是恶心，胃灼热，腹痛腹泻，头痛。暂时性转氨酶升高，停药后可恢复。另外还有可发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏症。
曾有短暂性中枢神经系统副作用的报告。”
“但下面的禁忌症里说的很清楚，对大环内酯类药物过敏者，孕妇，哺乳妇女，严重肝肾功能低下者，心律失常，心动过缓，Q-T间期延长，缺铁性心脏病，充血性心力衰竭及水电解质紊乱者禁用或慎用。
该品主要在肝内代谢和排泄，因此肝功能不全者、严重肾功能不全者和65岁以上老年人用药时需特别注意不良反应。”
罗浩淡淡说道。
药品说明书信手拈来，毫不费力，仿佛所有药物怎么用都在脑海里，只要动念就能想到。
“……”
“……”
马教授很胖，披着铅衣做了一台手术，他前胸后背都是汗。
脸上的肥肉也开始晃悠。
“做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验吧，就是DLST试验，结果要是为强阳性的话，进一步印证冠脉痉挛为克拉霉素过敏反应。”罗浩淡淡说道。
“！！！”
“罗教授，那是什么试验？”马教授问道。
“考虑是I型Kounis综合征，要是试验是强阳性的话，就证明我的诊断是对的。停用克拉霉素，予以硝酸盐和钙通道阻滞剂联合治疗。”
罗浩已经不再和马教授、雷教授说话，而是站起身，和身边的苗有方讲述。
苗有方跟在罗浩身边，头微微低垂，仔细琢磨、印证。
“Kounis综合征并不是罕见病，它是过敏反应引起肥大细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞活化，合成、释放炎症介质，导致周围血管扩张、血压降低、冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征，又称过敏性心肌缺血综合征。”
“克拉霉素诱发的Kounis综合征一般都比较轻，临床遇到类似的疾病患者抗一下也就过去了。”
“但是吧，我在群里看过有人求教患者心梗总是不好，后来有人指出是不是Kounis综合征？经过一系列的研判、分析，最后确定就是克拉霉素导致的。”
“老师，您最开始是怎么考虑的？要是按照正常的临床逻辑分析，不应该想到克拉霉素才是。”苗
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