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第六百六十五章 肠道换膀胱[5 / 6]

胱,张凡给巡回护士交代了一句。

手术台上,就是张凡的地盘,他的这个风格太容易掌控节奏了。

摘除完毕,然后仔细止血,这玩意出血还是严重的。

很多人不知道,膀胱摘除了,怎么再造?

这个时候,就是肠道出场的时候了。

切取回肠段,选取一段长约40-50cm的带蒂回肠肠管,“这里注意,一定要保护好血管弓!”

张凡现在手术台上说话比以前多了很多。

因为在茶素医院,天天让一群货给绑架着去拉钩,张凡有时候不得不开口说话,什么时候注意,说多了也就习惯了。

肠道截取不好取,但好缝合,以前张凡实习的时候,肠道是最难缝合的。

因为这玩意软不说,还尼玛滑,滑不说还尼玛薄,稍微一个不注意,不是缝的太过紧密导致肠道缺血坏死,就是缝的口子太大,形成肠篓,然后又不得不打开肚子,清理粪便二次手术。

很麻烦的,当时张凡他们实习的时候,只有看的资格,甚至遇上一些拐杖的医生,看都不让你看,他觉得这是他的宝贝,不能轻易让男学生看。

结果没出几年,肠道吻合器出来了,咔咔咔,虽然贵一点,但效果效率普遍高于医生手缝。

切下来的肠道,助手立刻就拿着手术辅助台上开始清洗,洗的就像是做菜的猪小肠一样,白的发青。

洗好刷完,张凡在辅助台上开始构建新膀胱!

肠道这玩意切开就像是一个避孕套,据说古人好像用羊肠子当避孕套,估计后来的也是按照这个模版弄的。

造型是最麻烦的,要把一个避孕套切开铺平,然后再用可吸收线弄个U行储尿囊,然后还要再囊底的两侧分别开一个小口,和双侧输尿管吻合。

说实话,这个再造更麻烦,比切膀胱就麻烦的太多太多了。

有的医生,手底下快,弄的造型看起来像是那么一回事。

结果手术后,患者排尿困难,有的还漏尿。

而张凡的再造塑性水平就相当的高,这玩意真的太吃天赋了。

缝合连接,固定检查,冲洗关腹。

手术做的相当的顺利,张凡趁着关腹部的时候开始说重点,游离膀胱侧韧带时,遇到了局部血管迂曲,出血较多。必须有效控制了出血,必要的时候上钛夹都行,今天虽然没有上,但不代表你们以后不会遇到。

还有回肠肠管与尿道吻合时,发现尿道残端局部组织较

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